原标题：哈尔滨市红十字中心医院心内科联合哈医大一院专家通过冠状动脉造影术“揪出”七旬患者胸闷的“元凶”
中新网黑龙江新闻6月30日电(孙丽霞 叶鸿)能力作风建设年活动开展以来，哈尔滨市红十字中心医院党委不断推动能力作风建设活动走深走实，把提能力、改作风、促发展与与解决群众看病就医实际问题结合起来，立足群众健康需求，切实增强群众享有医疗卫生服务的获得感和健康保障的幸福感。哈尔滨市红十字中心医院心内科联合哈医大一院专家通过冠状动脉造影术，把七旬患者经常胸闷的“元凶”“揪”了出来。
70岁的李大娘既往高血压病病史50余年，糖尿病病史多年，平时血压、血糖控制欠佳，经常感觉胸闷，特别在活动后加重。李大娘在辗转多家医院后来到哈尔滨市红十字中心医院心内科。入院后，心电图显示T波倒置较深，考虑冠脉可能存在弥漫性病变、严重狭窄，给予冠状动脉造影术，冠脉造影显示前降支存在轻度狭窄，余血管未见异常。患者冠脉造影结果与预期相反，通过冠脉造影结果明确了冠脉病变，考虑患者冠脉存在微循环障碍(微血管病变)，为患者的下一步治疗明确了方向。
据心内科兼ICU主任芦莹介绍，对于心内科患者，最熟悉不过的就是心电图和冠状动脉血管成像(冠脉CTA)。心电图是心内科最常规、最基本的检查，冠脉CTA是最常用的明确冠脉病变的CT检查。但是，你以为你以为就是你以为的吗？心电图ST段波压低或T波倒置较深就是冠脉存在严重狭窄吗？不！可能是心肌劳损或微血管病变。ST段抬高就一定是急性心肌梗死吗？不！可能是爆发性心肌炎；进一步查了冠脉CTA检查提示的血管严重狭窄就是真的吗？不！血管可能就是一个轻度狭窄······所以，在病因未明的情况下，可以做冠状动脉造影术来明确诊断。
芦莹主任表示，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影术的适应证主要有不稳定型心绞痛；发作6小时以内的急性心肌梗(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊支架置入术手术；冠脉CTA等影像学检查怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块；稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活；无症状性冠心病；不明原因的胸痛；不明原因的心律失常；不明原因的左心功能不全等。
芦莹主任提醒，很多人以为心脏病发季节是冬春季，其实不管哪个季节，如出现胸闷、胸痛、心慌、气短等不适，尤其活动后加重，休息后缓解，持续时间在3－5分钟以上，应及时就诊，明确诊断。(完)
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